Альфа-фетопротеин. Анализ на АФП: норма, повышенный, уровень
при беременности
Альфа-фетопротеин (АФП)
— это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном
тракте эмбриона.
Анализ АФП при беременности используется для диагностики
пороков развития плода.
В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики
рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП
повышается у 60—70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии
метастазов.
Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников.
Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП
предохраняет плод от иммунного отторжения организмом
матери.
С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень
АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода
уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики
значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели
беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому
году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового
человека.
Нормы АФП (таблица):
Пол
Уровень АФП, Ед/мл
Взрослые мужчины и небеременные женщины
Беременные женщины
0 — 12
13 — 15
15 — 60
15 — 19
15 — 95
20 — 24
27 — 125
25 — 27
52 — 140
28 — 30
67 — 150
31 — 32
100 — 250
Результаты АФП сильно зависят от используемых методов
исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для
отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от
multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду
упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной
беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность
сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или
сделанные в разных лабораториях.
Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи
АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы -
признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:
- рак печени, поджелудочной железы, желудка,
толстой кишки, легких, молочной железы -
небольшое повышение уровня АФП
- опухоли бронхов
- зародышевые опухоли яичек и яичников
- метастазы в печени
Незначительное временное повышение АФП
- цирроз печени
- хронический, острый вирусный гепатит
- хронический алкоголизм (при поражении печени)
- хроническая печеночная недостаточность
При беременности АФП может быть повышен в следующих
ситуациях:
- многоплодная беременность
- некроз печени плода (вследствие вирусной
инфекции)
- порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина
позвоночника)
- пупочная грыжа плода
- патология почек плода
- несращение передней брюшной стенки плода
- другие пороки развития плода
Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины,
то у врача есть все основания предполагать:
- синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10
недели беременности)
- трисомию 18
- задержку развития плода
- гибель плода
- самопроизвольный выкидыш
- пузырный занос
- ложную беременность
Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении
срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.
В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним
из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при
беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания
АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина
зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.
Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало
информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ
исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную
беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть
определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу
оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно
с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов
носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить
риск пороков у плода.
Как правильно сдать анализ на АФП
Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом,
как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина
берут кровь из вены.
Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20
неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).
Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на
АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4—6
часов.
Сдать анализ на АФП, на другие гормоны и онкомаркеры вы
всегда можете, обратившись в медицинский центр «Евромедпрестиж».
Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
- Позвоните прямо сейчас: (495) 225-52-05 и запишитесь на прием к Нашим врачам
- Обратитесь в любой из Наших центров
- Выберите себе подходящую программу лечения или удобный тариф
