Я ожидаю двойню. Будет ли мне необходимо кесарево сечение, и если да, то почему?
Совсем необязательно, что вам понадобится кесарево сечение, хотя при многоплодной беременности такая вероятность выше, чем при одноплодной. Решение о родоразрешении принимается в зависимости от положения плодов в матке и их количества. Например, если вы ждете тройню, то врач направит вас на кесарево сечение.
Обсудите со своим врачом, какой способ разрешения беременности для вас лучше. Возможно, из-за тазового предлежания или поперечного положения плодов в конце беременности, вам посоветуют кесарево сечение. Или если у вас низкое расположение плаценты, известное как предлежание плаценты.
Если ваши малыши набирали вес не так хорошо, как ожидалось, вам тоже могут рекомендовать кесарево сечение, потому что вагинальные роды могут представлять больший риск для второго близнеца. Если один из близнецов весит меньше второго, он подвергнется большему риску, если во время родов количество поступающего кислорода уменьшится.
Положение плода – это самое частое показание к кесареву сечению. В 45 % случаев оба малыша имеют головное предлежание, в 25% — один лежит вниз головкой, другой — вверх — в таких ситуациях, возможно, вы сможете родить через естественные родовые пути. В 75 % случаев первый малыш лежит головкой вниз — в этом случае он сможет родиться вагинальным способом. Многие акушеры стараются сделать так, чтобы и второй ребенок родился вагинально, даже если он находится в тазовом предлежании (ягодицами вниз).
Некоторые врачи стараются избежать кесарева сечения и проводят ряд манипуляций, чтобы перевернуть второго ребенка, так называемый, наружный поворот на головку. При многоплодной беременности наружный поворот на головку не будет предпринят в отношении первого ребенка, если он находится в тазовом предлежании, и вы будете рожать при помощи кесарева сечения. Второй ребенок часто рождается в тазовом предлежании, потому что так врачу легче найти ножку и направить малыша по родовому каналу.
Даже если вы уже рожали при помощи кесарева сечения, есть вероятность, что ваша двойня сможет появиться на свет в результате вагинальных родов. Все зависит от того, что служило показанием к кесареву сечению в прошлом.
Но что бы вы и ваш врач ни планировали, во время родов может возникнуть ситуация, когда будет необходима операция кесарева сечения. Это может произойти с любой рожающей женщиной. Показания к кесареву в этом случае включают:
- слабую родовую деятельность, то есть шейка матки не продолжает раскрываться и родовая деятельность замедляется;
- если у одного или обоих детей резко падает частота сердечных сокращений (признаки страдания плода);
- если ваши дети в опасности из-за сильной преэклампсии.
Эти осложнения чаще встречаются при многоплодной беременности.
